核医学
在核医学诊断中,通过使用示踪剂(放射性标记物质)来显示不同的器官及其功能。为此,我们使用人工合成的放射性核素锝-99m(Tc-99m),其半衰期约为 6 小时,寿命非常短,通常通过静脉注射。 辐射暴露非常低,在许多情况下低于相应的成像技术。
放射性核素的分布情况通过一种特殊的伽马相机进行记录,该相机将辐射转化为电脉冲,最终形成图像(闪烁图)。除了放射性核素的分布情况外,还可以显示某些器官的过程(功能闪烁成像,例如肾脏)。
伽马相机通常在患者仰卧时进行拍摄。根据具体情况,还会进行其他拍摄,此时相机会围绕患者旋转(SPECT)。只有进行甲状腺显像时,患者才会坐在紧凑型伽马相机前。 在应用示踪剂和拍摄图像之间,需要等待一段时间,因为注射的物质必须先到达目标器官。等待时间从甲状腺显像检查的约 15 分钟到骨显像检查的约 3 小时不等。
我们进行以下检查:
- 甲状腺显像
- SPECT 心肌显像(心脏缺血诊断)
- 骨扫描(局部和全身),包括多相扫描和单光子发射计算机断层扫描
- 肾脏显像(整体和分侧肾功能)
- 肺显像
- 副甲状腺显像
- 哨兵淋巴结显像(SLN“哨兵淋巴结显像”)
核医学的典型应用
典型适应症
- 冷结节或热结节的诊断
- 对不明原因的甲状腺实验室检查结果变化进行评估
- 肿瘤诊断
甲状腺显像、诊断和治疗是在与我们的执业同事密切合作下进行的。德国每三名成年人中就有一人受到甲状腺肿大或甲状腺功能低下或亢进的局部症状的影响。 许多人的甲状腺也有结节。这些结节可能会导致功能亢进(热结节),在极少数情况下也会恶化(通常是冷结节)。只有通过甲状腺显像检查才能确定这种活动。甲状腺疾病在家族中经常出现。 并非所有甲状腺的变化都能立即显现出来。因此,即使没有症状,也建议进行检查,例如通过检测甲状腺激素水平(TSH)、超声波检查、显像或必要时进行甲状腺细针穿刺。 在巴登-巴登放射学中心,我们为患者提供甲状腺超声检查和甲状腺显像检查。
该方法辐射剂量较低,只能由核医学专家操作。
典型适应症
心脏功能、心脏血流
冠心病
心肌显像是一种功能性核医学检查,用于显示和量化心肌组织的血流情况。 冠状动脉疾病(CHD)会导致冠状动脉狭窄,从而降低心肌组织的血液循环。大多数检查只显示冠状动脉,而心肌显像术能够评估目标器官本身,即心肌组织。
为此,在负荷和静息状态下,将少量放射性物质通过静脉注射到体内,该物质会根据血液循环分布到心肌组织中。借助世界上最先进的心脏摄像机(D-SPECT),该设备是本地区首台此类设备,可以高分辨率显示放射性物质的分布情况,从而显示心肌的血液循环情况。 该检查不仅用于诊断和定位冠状动脉疾病,还为预后评估和治疗计划提供了依据。
该方法辐射剂量较低,只能由核医学专家操作。
典型适应症
- 骨病、骨肿瘤、骨转移瘤
- 骨炎
- 风湿性疾病
关节疼痛可能是关节炎或风湿性疾病造成的。通过骨骼或骨骼显像检查,可以在X光片上看到变化之前就发现骨骼代谢的变化。 其他应用包括评估人工关节是否松动、是否存在未被发现的骨折、骨炎、骨肿瘤或骨转移。此外,还可以对整个骨骼系统进行评估。
该方法只需使用低剂量的X射线,且只能由核医学专家操作。
典型适应症
- 肾功能
如果肾功能或尿液通过排尿道排出受到限制,则可通过肾脏显像检查对两侧肾脏进行评估,无需进行侵入性手术。
该方法只需使用低剂量的X射线,且只能由核医学专家操作。
典型适应症
- 肺栓塞
- 手术前的肺部评估
对于肺栓塞,可通过显像技术对肺部的血液循环进行分侧评估,无需进行侵入性手术。该技术也可用于评估肺部的剩余功能,例如在肺部手术前进行评估。
该方法只需使用低剂量的X射线,且只能由核医学专家操作。
典型适应症
- 为治疗计划绘制守护淋巴结图
- 术前规划,例如乳腺癌、黑色素瘤
哨兵淋巴结显像技术是一种能够提供尽可能温和的手术的技术。位于肿瘤下游区域、通常最先受到肿瘤侵袭的淋巴结被称为哨兵淋巴结。如果该淋巴结未受侵袭,则其他淋巴结受侵袭的可能性相对较低。 通过显示哨兵淋巴结,可以有选择地显示该淋巴结,帮助治疗师安全地切除并进一步检查。如果该淋巴结未受侵袭,那么在大多数情况下,患者可以避免大范围淋巴结切除,从而避免淋巴水肿等可能的后果。
该方法只需使用低剂量的X射线,且只能由核医学专家操作。