磁共振成像 MRI的流程和禁忌症
MRI检查流程 我需要注意什么？
请记得带上转诊单，如果可能的话，请带上之前的检查结果和预先拍摄的照片，以及最新的血液检查结果（肌酐）。
在检查开始前，您必须取下所有金属物品。这包括智能手机、手表、助听器以及支票卡和信用卡。体内金属部件，例如固定假牙、关节假体或手术后的金属板，通常不会构成禁忌症。如果您佩戴金属宫内节育器，建议在检查后进行妇科检查以确认其位置。 请注意以下禁忌症！
检查期间，您将躺在检查床上，检查床会先缓慢地进入设备开口处，即朝向磁铁的方向移动。然后，您将完全或部分进入设备内，例如在检查膝关节时。
磁场开启和关闭时会产生相对响亮的敲击声，但这种声音无害，只是有些患者会觉得很烦。所以，你会得到耳塞或封闭式耳罩。根据检查的身体部位和问题，检查时间从几分钟到半个小时不等。 在某些情况下，服用镇静剂（非安眠药）可能会有所帮助。您应事先开好处方，并在检查时携带。这样，几乎所有患者都可以顺利接受磁共振检查。在这种情况下，请考虑带一名陪同人员，因为检查结束后您不能自己开车。
与CT相比，MRI检查是一种“缓慢”的检查。因此，重要的是在检查过程中不要移动，并在呼吸指令时严格遵守。否则，图像会变得模糊，有时难以评估。
在磁共振成像检查过程中，可能需要注射一种特殊的造影剂。造影剂通过静脉注射，在检查前会相应地建立静脉通道。通常情况下，注射造影剂是安全的。 我们只使用环形磁共振造影剂，目前只有个别病例报告了副作用。由于造影剂主要通过肾脏排出，因此我们至少需要了解所有肾脏疾病患者的肌酐值。 文献中描述了钆在脑中的沉积，其意义尚未完全明确。这些沉积主要涉及线性造影剂。我们要强调的是，尽管我们使用的环形 MR 造影剂已应用数百万次，但迄今尚未报告因沉积在脑中或类似情况而导致的临床副作用。 肾功能受损的患者可能会出现皮肤和组织变化，尤其是肾源性系统性纤维化（NSF）。肾功能正常的患者不会出现这些变化。我们使用的造影剂属于最新一代造影剂——造影剂副作用总体而言非常罕见。
何时检查会遇到问题或无法进行？ 禁忌症
磁共振成像检查的禁忌症包括：
- 心脏起搏器，除经心脏病专家同意的MR兼容起搏器外。在这种情况下，您必须在MR检查前与心脏病专家预约，以便将起搏器正确设置为MR兼容模式，并在MR检查结束后立即进行调整。
- 心脏除颤器（ICD）
- 固定植入式神经刺激器、胰岛素泵等
- 金属碎片进入眼睛
- 体内靠近器官、血管或神经的金属碎片
- 带磁性固定装置的假牙（大多数情况下，这些假牙不具有磁性，因此不会造成问题）
- 带磁性支架的旁路血管（通常情况下，这些血管不具有磁性，因此不会造成问题）
请与您的主治医生确认上述禁忌症，并在检查当天携带相关文件。理想情况下，您应在检查前与我们讨论这些事项，以免不必要地前往我们的诊所进行检查。
在进行心脏检查（心脏磁共振成像）时，检查当天不应饮用咖啡。在进行心脏磁共振成像检查前至少 24 小时，必须停用增强性功能的药物（例如伟哥）！
乳房检查（乳房磁共振成像）应在月经第一天后的第 6 至 12 天之间进行。在月经周期的后半段，由于孕激素的影响，乳腺组织会发生变化。因此，健康的腺组织也会吸收造影剂，无法与病变组织明确区分。
在以下情况下，可能需要向外科医生咨询：
- 人工耳蜗
- 头部动脉瘤夹：以下情况可能导致检查出现问题：
- 大面积纹身，其中使用的颜料含有金属颗粒，这些颗粒在磁共振成像中可能会发热。
- 怀孕的前三个月。虽然目前尚未证明磁共振成像对胎儿有有害影响，但只有在绝对特殊的情况下且有重要理由时，才可进行检查。除危及生命的情况和怀孕期间必须使用造影剂的情况外，应避免使用造影剂。
- 患有幽闭恐惧症（狭窄空间恐惧症）的患者。通常情况下，可通过药物（请携带镇静剂）来缓解症状，以便进行检查。但检查结束后，患者将无法驾驶机动车或积极参与道路交通。因此，患者必须在陪同人员陪同下前来接受检查。
- 在使用含有金属成分的宫内节育器（IUP，“节育环”）时，文献中描述了移位现象，从而可能导致避孕效果不足——如有疑问，应在磁共振检查前后咨询您的妇科医生，以检查其位置是否正确。
以下情况不构成障碍：
- 关节假体
- 血管支架
- 人工心脏瓣膜
- 金属环（例如心脏手术后）
如果存在磁共振成像的禁忌症，则可改用计算机断层扫描、X光检查或超声波检查。